面肌痉挛和三叉神经痛是比较常见的病症,患病后患者非常痛苦,需要长期服药而且效果不理想,早在上个世纪60年代医学研究就发现血管压迫脑神经根是造成上述疾病的主要原因,采用微血管减压术治疗面肌痉挛和三叉神经痛临床效果满意,90%以上的患者临床症状能得到明显改善。为了解除广大患者的病痛,我院神经外科积极开展各项手术,其中面肌痉挛和三叉神经痛微血管减压术临床效果非常满意。神经外科主任郭京教授是我国最早开展此类手术的著名专家之一,从事神经外科30余年,1987年研究生毕业,获神经外科硕士学位。1991年7月赴美国麻省波士顿LAHEY医学中心神经外科研修,次年转入德州大学西南医学院神经外科,从事外科手术中脑干缺血及其药物保护的研究。成果多次在美国神经外科杂志发表并在学术会议上交流。1994年回国,任铁道部北京铁路总医院神经外科副主任医师。1995年12月参加在日本札幌举行的亚洲地区青年神经外科医师讲习班。96年8月参加世界神经外科协会在北京举办的讲习班,并担任主要口语翻译工作。1997年11月参加在巴基斯坦首都伊斯兰堡举行的亚洲神经外科医师联合会成立大会及第四届亚太地区颅底外科学术会议,大会报告[中国颅底外科的现状和未来],并当选亚洲神经外科医师联合会的执行委员。1998年8月调入卫生部中日友好医院神经外科。2000年晋升神经外科主任医师,并在名古屋会议上当选为亚洲神经外科医师联合会执行副主席。2004年-2008年任中日友好医院神经外科主任,现任我院神经外科主任。神经外科医生出诊时间:郭京主任医师: 周二上午冯国余副主任医师: 周一上午、周三下午顾洪库副主任医师: 周三上午、周四下午胡国宏医师: 周四上午焦庆贵医师: 周五上午联系电话:64308579,64308580邮箱:fengguoyu828@yahoo.com.cn
病例1 男性,28岁,2011年3月16日下午两点半左右吃饭时突发昏迷,急送我院行头颅CT检查提示:右颞顶脑出血破入脑室,出血量约100ml,患者一侧瞳孔已散大,脑疝形成,意识处于中度昏迷,随时有生命危险,时间就是生命,神经外科医护人员积极术前准备后,马上去手术室在全麻下行开颅手术,脑内血肿全部清除干净,术后昏迷16天后意识清楚,患者的生命终于保住了,但是是什么原因导致脑出血呢?患者这么年轻,又没有高血压病史,为了明确出血原因,我们给患者进行了CTA和MRA检查,发现患者右顶部有一团畸形血管,导致脑出血的罪魁祸首终于被找到了,于是行DSA检查证实畸形血管团的存在,第二次开颅手术,将畸形血管团切除,术后行脑血管造影证实病灶完全消失,目前患者已能正常行走和生活。 病例2 男性,44岁,2011年7月5日晚八点急诊入院,家属代诉患者晚五点左右突感头痛,呕吐,很快就意识丧失,到我院后行头颅CT检查发现双侧脑室出血,即刻行双侧侧脑室外引流术,术后6天意识好转,术后9天神志清楚,术后10天复查头颅CT显示颅内出血消失;入院3周后行脑血管造影,发现右顶叶脑动静脉畸形,约4×4cm大小,于是在充分术前准备后,在全麻下开颅行畸形血管团切除术,手术历经10个小时,术后患者恢复很好,意识、语言、肢体活动均正常,在家人陪同下走出病房,高高兴兴回家。 虽然这两个患者最后结果很满意,但我们仍不能掉以轻心,因为该病隐匿,早期症状不明显,起病突然,如处理不及时很快就会导致患者死亡,而且在整个治疗过程中,任何一个环节出现问题,轻的可能造成很严重的神经功能缺失,重的可能就会危及患者生命,那么脑动静脉畸形(AVM)到底是一种什么疾病呢? 脑动静脉畸形(AVM)属于颅内血管畸形最常见的一种,危害性也最大,它是一团发育异常的病理脑血管,由一支或几支动脉供血,不经毛细血管床,直接向静脉引流。畸形血管团小的直径不到1cm,大的可达10cm,内有脑组织,体积可随人体发育而增长。颅内AVM可发生在大脑半球的任何部位。本病男性稍多于女性,64%在40岁以前发病。 AVM主要危害是颅内出血,常见的症状有头痛、癫痫等。早期发现,早期治疗至关重要,因为一旦出血,可能直接危及生命,或造成很严重的神经功能损害。在这里提醒大家,如果某人经常有头部不适,癫痫发作等情况,最好到医院去检查一下,常见的检查有核磁(MRI+MRA)和CTA,必要时可行脑血管造影(DSA),DSA是诊断AVM的“金标准”。 手术切除是治疗AVM的最彻底方法,应用显微手术技术,切除效果还是比较满意的。其他治疗方法还有放射治疗和介入治疗等。(神经外科 冯国余)
近年来,由于生活水平的提高和生活节奏的加快,各种精神压力的加大,不良的饮食及生活习惯等因素导致高血压脑出血的发病率正在逐年提高,而且发病年龄也在逐渐降低,一旦出现脑出血对个人及家庭以及社会均造成很大的负面影响。因此预防是关键,合理的饮食习惯、规律的生活方式,适当的户外运动和体育活动、愉快的心情和定期的体格检查以及合理用药可以降低高血压脑出血的发生率。可是一旦出现脑出血就要及时有效的治疗,出血量较小的患者,可以保守治疗,出血量较大的患者就需要手术治疗,传统的方法是开颅手术,手术时间长,损伤较大,需要全身麻醉,对患者的身体状况要求较高,许多年老体弱的患者不能耐受手术而放弃了手术机会;近年来我院脑外科采取微创硬通道穿刺技术治疗高血压脑出血数百例,均取得了非常满意的临床效果,该项手术的特点: 手术方法简单,损伤小,避免了因去除颅骨给患者造成心理和身体上的第二次创伤,同时也减少了颅内感染的机会以及二次颅骨修补所增加的经济负担; 利用头颅CT片就可以准确定位,急症患者在床边就可以实施手术。 手术时间明显缩短,一般15—30分钟就可以完成,一般常规开颅手术,至少要2——3小时以上。 手术适应症明显扩大。高龄患者、有心肺功能不全的患者,在局麻下也可以手术, 使 许多不能耐受开颅手术的患者得以重新获救;术后并发症少,恢复快。但微创手术并不是绝对的,具体采取哪种手术方法要根据患者具体情况而定。(我科为卫生部指定的微创脑内血肿清除术协作单位)。
高血压脑出血,系指非外伤性脑实质内的出血。其起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致。概念
2011-08-30 08:57 来源 健康报在8月29日北京健康教育协会举行的“衰老与健康”高层学术论坛上,众专家呼吁莫让不良生活方式影响健康寿命。专家说,影响人类健康与长寿因素的一组数字是“15108760”。即在人类健康与长寿因素中,遗传因素仅占15%,社会因素占10%,医疗条件因素占8%,气候环境因素占7%,而生活方式因素占到60%。目前,尚没有发现有效逆转衰老的药物和其他手段。但有证据表明,膳食与衰老和长寿有关,限制能量摄入,可以延缓衰老,减少肿瘤、心血管疾病等;合理运动会让人更健康。而很多长寿老人的长寿秘诀都是,保持乐观的心态。专家提示,应对高压力、高节奏、高强度的工作要牢记“三个保持”:保持7小时睡眠,保持规律的生活,保持宣泄的途径。
2011-09-01 10:15 来源 生命时报据美国“奥普拉网”报道,美国匹兹堡大学一项新研究发现,走路快慢可预测寿命长短。 研究涉及3.5万名65岁以上老人,结果发现,走路速度每增加0.1米/秒,
2011-09-13 08:48 来源 广州日报美国糖尿病学会前任健康护理和教育部主任麦克劳克林根据民众调查,澄清了糖尿病认识中的6个常见误区: 误区一:糖尿病不是一种严重的疾病。事实上,糖尿病最终致人死亡的可能性要高出乳腺癌和艾滋病。 误区二:吃糖太多引发糖尿病。迄今为止,没有任何科学证据表明,吃糖多会得糖尿病。糖尿病的发生原因极为复杂,涉及遗传、感染、基因变异、环境、饮食等因素,至今未被医学界完整清晰地阐明。因此,不可将糖尿病与吃糖太多简单地画等号。 误区三:肥胖引发糖尿病。体重指数(BMI)超过25只是引发糖尿病的诸多危险因素之一。但有很多体重超重的人身体完全健康,一些体重正常的人却得了糖尿病。 误区四:患糖尿病就意味着饮食要异于常人。其实,不论健康人还是糖友,都需要健康的饮食,即选择低脂、营养全面、热量适中的食品。 误区五:一诊断糖尿病就要打胰岛素。Ⅰ型糖友的确需要这样治疗,大部分Ⅱ型糖友只需通过合理饮食、规律的锻炼和口服药就能控制。 误区六:只有成人才会得糖尿病。儿童和青少年糖尿病以Ⅰ型居多。如今,他们患Ⅱ型糖尿病的可能也增加了。预防措施就是让孩子养成良好的生活习惯、多参加体育运动、少吃垃圾食品等。
2011-09-21 11:43 来源 新华网荷兰研究人员指出,食用部分为白色的水果和蔬菜可能比其他果蔬更能降低中风风险。 在《中风》双月刊11月一期上刊登的这篇研究报告说,每天每食用25克白色水果和蔬菜可以使中风风险降低9%,苹果和梨是吃得最多的“白色水果”。 报告作者、荷兰瓦赫宁恩大学博士后琳达·格赖普说:“绿色、橙色/黄色和红色/紫色果蔬与中风没有关系。不过,白色果蔬摄入量高的人与摄入量低的人相比,中风的风险会低52%。” 但是格赖普指出,这并不意味着可以不吃其他水果和蔬菜。她说,首先需要继续验证这一结果。她强调,即便将来的研究证实这些结果,“食用大量果蔬仍然很重要,因为其他颜色的果蔬可以预防其他慢性病”。 在研究中,格赖普采用了荷兰公共卫生与环境国家研究院收集的包括两万多人的数据。研究开始时,参与者的年龄在20至65岁,没有人显示出心血管疾病的迹象。 水果和蔬菜按“肉”的颜色分成四类:绿色、橙色/黄色、红色/紫色和白色。 只有白色果蔬能使中风风险明显下降。 格赖普说,还不清楚白色水果中哪些成分能起到预防中风的作用,但她猜测是膳食纤维和类黄酮。苹果和梨中一种叫做栎皮酮的类黄酮含量很高。 纽约市蒙蒂菲奥里医疗中心的营养专家杰茜卡·夏皮罗说,她不建议只吃白色果蔬。她说:“要吃多种水果和蔬菜。每一种水果和蔬菜都能提供一定的营养物质,这些物质能结合在一起相互作用。”
北京市数据显示:35至44岁人群心脏病三年增3成2011-09-26 10:13 来源 北京日报昨天是第12个世界心脏日,北京市卫生局公布数据显示,心脏病排在北京市户籍居民主要死亡原因的第二位,35岁至44岁人群发病率上升幅度最大,3年中增加了31.8%。 北京市卫生局副局长毛羽介绍,2010年北京市公共卫生信息中心发布的数据显示,心脏病排在北京市户籍居民主要死亡原因的第二位,死亡率为157/10万,占到总死亡的25.3%,仅次于恶性肿瘤。近年来,北京市居民急性心肌梗死发病和死亡呈年轻化趋势。北京市急性心肌梗死发病监测信息平台显示,自2007年至2009年以来,25岁以上人群发病率逐步上升,特别是35岁至44岁人群发病率上升幅度最大,3年中增加了31.8%。
2011-10-08 08:45 来源 新浪健康加拿大中风网络(CSN)发表一项新研究告诫,吸烟者应尽早戒烟又多一条理由。渥太华大学完成的这项新研究发现,吸烟者发生中风的危险是非吸烟者的3倍,而且中风发作危险比非吸烟者早10年。 科学家调查了950名中风患者,结果发现,其中吸烟患者700名,平均年龄只有58岁,不吸烟患者250名,平均年龄超过67岁以上。另外,吸烟者发生血管栓塞性中风危险增加两倍,血管破裂性中风增加4倍。 新研究还发现,小中风吸烟患者发生中风的危险会增加10倍。这些患者如果继续吸烟,中风危险还会更大。研究人员表示,吸烟者戒烟之后一年半至两年,其中风危险可降低至非吸烟者中风发病率水平。 新研究负责人安德鲁·派普博士表示,这项新研究为鼓励大众戒烟提供了新的科学证据。该研究也提醒神经病学界,对中风患者的诊治过程中应考虑吸烟因素。研究小组成员之一,麦克·沙玛博士表示,中风是可预防疾病,新研究进一步量化了吸烟对中风的危害。戒烟、控制血压、摄入健康饮食以及多运动,是降低中风危险的4大关键措施。